Ydintoimintojen osastopäälliköt kertovat tunnelmistaan, kun uudella sosiaali- ja terveysviraston organisaatiolla on takanaan ensimmäinen vuosi. Miltä tilanne näyttää?
Tekemisen meininkiä
- Vuonna 2014 tekemisen meininki jatkuu, vaikka asioita voidaankin tehdä jatkossa vähän rauhallisemmissa merkeissä.
Pia Sutinen.
- Ensimmäinen vuosi on ollut myllerrystä. Aikaisempien, osin erilaisten, toimintakäytäntöjen yhteensovittaminen ja hallinnon prosessit ovat vieneet energiaa. Vuosi 2013 on ollut työntäyteinen, hyvään alkuun on päästy, Pia Sutinen kuvailee tunnelmiaan. Sutisen johtamaan perhe- ja sosiaalipalvelut -osastoon kuuluvat Helsingissä lapsiperheiden, lastensuojelun, vammaisten ja nuorten palvelut sekä aikuisten sosiaalityö.
Pia Sutinen näkee luonnollisena, että alun innostus muuttuu pikkuhiljaa arkisemmaksi työnteoksi. Eteenpäin kuitenkin mennään.
- Nyt ollaan yhteisten pöytien ääressä, meillä on aikaisempaa vahvempi rakenne toimia erityisesti haasteellisissa palvelujen rajapinnoissa. Johtamisen näkökulmasta meillä on nyt enemmän mahdollisuuksia vaikuttaa prosesseihin. Rajapinnoista, joissa palveluja on yhdistetty, esiin nousevat esimerkiksi nuorten palvelut ja neuvola ja perhetyö.
Palvelujen rakenne on muuttumassa perhe- ja sosiaalipalveluissa vähemmän laitospainotteiseen suuntaan. Sutinen kertoo, että tämä koskee esimerkiksi lastensuojelua, jossa korostetaan kotiin vietäviä palveluja ja perhehoitoa raskaan laitoshoidon sijaan. Myös vammaisten palveluissa laitoshoitoa puretaan ja kotiin vietäviä ja avopalveluja vahvistetaan.
Sosiaali- ja terveyssektoria kehitetään paljon hankkeilla, niitä riittää myös Helsingissä. Sutinen muistuttaa, että hankekehittämisessä kehitystyön hedelmät tulisi jo hankkeen aikana integroida osaksi omaa toimintaa. Hyviä ja hyödynnettäviä toimintakäytäntöjä löytyy myös ulkoisilta yhteistyökumppaneilta.
Psykiatria- ja päihdepalvelut yhteen
- Terveys- ja palvelujen näkökulmasta keskeinen muutos vuonna 2013 on ollut se, että psykiatrian avohoito on nyt samassa organisaatiossa päihdepalvelujen kanssa, Hannu Juvonen kertoo. Juvosen johtamaan osastoon kuuluvat Helsingissä psykiatria- ja päihdepalvelujen lisäksi suun terveydenhuolto, päivystys sekä terveysasemat ja sisätautien poliklinikat.
Hannu Juvonen.
- Psykiatrian ja päihdepalvelujen toiminta vähitellen yhtenäistyy ja yhdistyy. Nythän toiminta on psykiatrian ja päihdepalvelujen osalta vielä pääasiassa eri osoitteissa, tosin pohjoisella alueella Malmilla aletaan ensimmäisenä toimia saman katon alla.
- Vuonna 2014 päihdetyötä tekevät nuorisoasemat siirtyvät osaksi psykiatria- ja päihdepalveluja, Juvonen jatkaa. Nuorisoasemat ovat tähän asti olleet osaksi viraston omaa ja osaksi ostopalvelutoimintaa.
Juvonen kertoo, että vuoden 2014 aikana arvioidaan miten eri päivystyksiä voidaan integroida yhteen. Selvitys päivystystoimintojen yhteensovittamisesta koskee Haartmanin ja Malmin (Marian) päivystyksiä sekä psykiatrian ja päihdehuollon päivystystoimintoja.
- Sosiaali- ja kriisipäivystys on tärkeä osa päivystystä ja myös sen on hyvä olla mukana keskusteluissa päivystystä integroitaessa.
- Iso asia vuonna 2014 on kuntarajat ylittävä valinnanvapaus terveyspalveluissa, Juvonen kertoo. Valtakunnallisen uudistuksen myötä asiakkaat voivat valita esimerkiksi oman terveysasemansa vaikkapa naapurikunnan puolelta. Tähän asti valinnanvapaus on ollut mahdollista Helsingin sisällä.
Hyvin käyntiin
- Uusi organisaatio on lähtenyt hyvin käyntiin. Vaikka vuosi on lyhyt aika, olemme saaneet paljon aikaan, Juha Jolkkonen summaa. Jolkkonen johtaa sosiaali- ja terveysvirastossa sairaala- kuntoutus ja hoivapalveluja, joihin kuuluvat muun muassa monipuoliset palvelukeskukset, kaupunginsairaala, kotihoito ja kuntoutus sekä selvitys- ja arviointitoiminta.
Töitä lähdettiin purkamaan hoitoketjuista. Vanhuspalvelulakikin linjaa, että hoitopaikka ikääntyneelle ihmiselle pitää tarvittaessa löytyä kolmessa kuukaudessa.
Juha Jolkkonen.
- Ensisijainen tehtävä meillä on ollut saada iäkkäiden palveluketjut toimimaan paremmin. Muutos on alkanut näkyä potilaiden siirtyessä esimerkiksi erikoissairaanhoidosta jatkohoitoon, ja odotusajat ovat lyhentyneet, Jolkkonen kertoo.
Jatkohoito voi tarkoittaa hoitoa esimerkiksi kaupungin sairaalassa tai palvelutalossa tai kotihoitoa asiakkaan kotona. Myös iäkkäiden palveluissa korostuu avopalvelujen ja kotona asumisen rooli, samalla kun laitoshoitoa vähennetään.
- Uudessa organisaatiossa eri toimijat ovat saman pöydän ääressä, jolloin myös vastuu on yhteinen, Jolkkonen jatkaa ja muistuttaa, että yhdistymiset voivat tuoda myös ongelmia. Pahemmilta törmäyksiltä on kuitenkin hänen mielestään vältytty.
Taloudellisesti ensi vuosi on tiukka. Jolkkonen peräänkuuluttaa tarkoituksenmukaisia palveluja, ”ei säästetä säästämällä”. Tämä tarkoittaa, että haetaan samaan aikaan palveluja, jotka ovat asiakkaiden kannalta sopivia ja tarkoituksenmukaisia, mutta myös kustannustehokkaita.
Vuosi 2014
• Sosiaali- ja terveysviraston käyttösuunnitelma 2014 (lautakunnan listalta 17.12.)
Lue lisää
• Sosiaali- ja terveysviraston tulosbudjetti 2014 (lautakunnan listalta 17.12.)
Lue lisää
• Kaupungin talousarvioehdotus vuodelle 2014 ja taloussuunnitelmaehdotus vuosille 2014–2016
Lue lisää
Teksti Markus Snellman, kuvat Kimmo Brandt