Helsinkiläisten psykiatrinen päivystys toimii jatkossa Haartmanin ja Malmin sairaaloissa. Niihin hakeudutaan maanantai-aamusta 2.2 alkaen kaikissa yli 16-vuotiaiden päivystyksellistä hoitoa vaativissa asioissa.
Haartmanin (vasemmalla) ja Malmin (oikealla) päivystykset.
Haartmanin päivystys palvelee ensisijaisesti eteläisen, keskisen ja läntisen Helsingin asukkaita; Malmi idässä, kaakkoisessa, koillisessa ja pohjoisessa asuvia.
Kuntia velvoittava terveyspalvelujen päivystysasetuksen muutos tuli voimaan vuoden alusta. Se edellyttää, että psykiatrisessa päivystyksessä on riittävät tutkimusmahdollisuudet myös somaattisten sairauksien osalta.
”Potilaan kannalta uudistus yksinkertaistaa hoitoon hakeutumista, yhdeltä luukulta saa nyt apua päivystyksellisissä asioissa riippumatta siitä onko kyse psyykkisestä tai fyysisestä vaivasta. Joskus psyykkiset oireet johtuvat fyysisestä syystä ja päinvastoin. Päivystykseen hakeutuvan ei tarvitse tietää oireittensa aiheuttajaa”, toteaa päivystystoimintojen johtajalääkäri Mia Laiho. Potilas saa siis heti kokonaisvaltaisemman arvioinnin ja eri erikoisalojen lääkärit tekevät yhteistyötä ja voivat tarvittaessa konsultoida toisiaan.
Päivystyksessä tehdään hoidontarpeen kiireellisyyden arvio. Jos potilaalla on hoitosuhde psykiatriseen poliklinikkaan, hänen jatkohoitonsa järjestetään yleensä siellä. Auroraan jää päivystävä ensihoito-osasto, jos potilas tarvitsee kiireellistä psykiatrista jatkohoitoa.
”Sinne siirretään esimerkiksi itselleen tai muille vaarallisia potilaita. Kaikki tulevat kuitenkin Haartmanin tai Malmin päivystyksien kautta, ei suoraan, kuten aiemmin”, kertoo psykiatria- ja päihdepalvelujen johtaja Leena Turpeinen. Psykiatrinen sairaalatoiminta jatkuu vanhaan tapaan Aurorassa.
Resurssit eivät vähene
Psykiatrisen päivystyksen resursseja ei ole vähennetty. Tällä uudistuksella ei haeta säästöjä, vaan palvelujen parantamista. Auroran henkilöstöstä osa siirtyy Haartmanin ja Malmin sairaaloihin. Muutoksen ei pitäisi lisätä ruuhkia päivystyksessä.
”Psykiatristen päivystyspotilaiden määrä on pieni osa somaattisista potilaista. Malmilla ja Haartmanin päivystyksissä on yhteensä yli 140 000 käyntiä vuodessa, Aurorassa määrä on noin 8500, joka siis jatkossa jakaantuu puoleksi kahden sairaalan kesken”, vertaa Turpeinen. Psykiatrisen päivystyshoidon laatu paranee, kun mielenterveyspotilas saa yhdenvertaisesti muiden potilaiden tapaan kokonaisvaltaisen tutkimuksen ja käytettävissä on monipuolista henkilökuntaa ja osaamista.
Tavoitteena on Mia Laihon mukaan myös päivystyksen käytön järkevöittäminen, ja turvata päivystyspalvelujen saatavuus kiireellistä hoitoa tarvitseville potilaille. Psykiatrian poliklinikoilla on muutettu toimintatapoja siten, että niissä pystytään paremmin vastaamaan avohoidon asiakkaiden tarpeisiin muissa kuin päivystyksellisissä asioissa.
Tämän uuden toimintamallin arvellaan vähentävän päivystyksen tarvetta.
Lisääntyvätkö mahdollisesti levottomuus ja vaaratilanteet päivystyssairaaloissa?
”Tähänkin saakka levottomat, välitöntä mielenterveysarviota tarvitsevat M1-potilaat ovat tulleet Malmin ja Haartmanin kautta, missä hoidonarviointi on tehty”, muistuttaa Turpeinen. Sairaaloissa on siis jo olemassa valmiit toimintamallit väkivaltatilanteiden varalta. Ne on huomioitu myös tilaratkaisuilla ja suunnittelulla. Tarvittaessa levoton ja rauhaton potilas voidaan sijoittaa omaan tilaansa. Muutoksen vaikutuksia toki seurataan ja muutetaan käytänteitä tarpeen vaatiessa.
”Valtaosa mielenterveyspotilaista ei ole aggressiivisia, esimerkiksi vain hyvin pieni osa maan henkirikoksista on mielenterveyspotilaan tekemiä. Päivystysuudistuksella vähennetään myös psykiatrisen potilaan leimaamista”, sanoo Turpeinen.
Auroran hoitohenkilöstö on voinut vaikuttaa omaan sijoituspaikkaansa. Vakanssit siirtyvät henkilöiden mukana. Uudistus tarkoittaa siirtyvälle henkilöstölle uutta työympäristöä ja uutta yhteistä kulttuuria ja työyhteisöä. Muutos tuo samalla mahdollisuuden laajentaa osaamista yhteispäivystyksessä.
Helsinkiläisten ensisijainen hoitopaikka myös mielenterveysongelmissa on edelleen oma terveysasema, joilla myös on psykiatrista asiantuntemusta. Liikkeelle lähdetään aina perustasolta, jossa esimerkiksi valtaosaa masennus- ja ahdistuspotilaita voidaan auttaa, ja tarvittaessa heidät lähetetään eteenpäin erikoissairaanhoitoon.
Ympäri vuorokauden palveleva terveysneuvonta, p. 09 310 10023, neuvoo helsinkiläisiä myös kiireellisissä psykiatrisissa ongelmissa.
Lisätietoja